記者從西寧市社保局獲悉，從3月1日起，西寧市四區15.4萬參保農民新農合醫保費用結算全面實現了由“墊付直報”到“網絡即時結算”模式的轉變，解決了新農合參保人員“墊資”、“跑腿”和“排隊”的問題。同時，參保人員用二代居民身份證即可方便享受新農合醫保待遇，這是西寧市新農合醫保經辦服務的一項改革和創新。
據了解，市社保局通過三個月的精心準備和緊張工作，依托城鎮居民醫保信息管理系統，四區新農合新信息系統上線，四區新農合參保農民門診和住院醫療費用結算由“墊付直報”轉變為“網絡即時結算”。為加強與社會保障卡的有效銜接，四區新農合暫以居民二代身份證替代醫保卡作為新農合醫保費用結算實施的載體，參保農民在省內定點醫療機構門診和住院就醫時，可憑本人二代居民身份證原件(新生兒可憑戶口簿和家長身份證原件)，經聯網確認參保信息后，即可方便快捷地即時結報基本醫保醫療費用，參保人員只需負擔個人自付部分的醫藥費。
四區新農合網絡即時結算模式與原模式相比，一是享受新農合待遇更加方便快捷。解決了以往參保農民享受醫保待遇需要手續多、報銷周期較長的問題，同時，避免了以往新農合參保患者由于“一戶一證”而帶來的家庭內多人同時就醫時，家庭新農合醫療證無法同時使用的不便。新模式下，西寧市四區新農合參保人員門診及住院時，只需負擔個人自付部分的醫藥費，應報銷部分通過網絡即時結報。二是基金管理更加安全。以身份證為新農合信息載體，確保了參保農民基礎信息的準確性，強化了對參保患者的身份識別，防止患者冒名住院等醫保違規現象的發生，確保了新農合基金的安全合理支出。通過更為完善的信息化管理平臺，醫藥費用信息的實時傳輸，實現了網絡實時審核、即時結算，提高了辦事效率，進一步加強了新農合基金監管。（作者：榮麗君）
